施明德 病逝！ 

肝癌  復發 早期 

晚期預後大不同

記者  周玉美 ／ 報導

前民主進步黨主席施明德因出肝癌復發，於15日病逝，享壽83歲。肝膽科醫師錢政弘表示，肝癌很容易復發，可分為早期復發和晚期復發。前者是指治療後的2年內再出現肝癌，這類復發跟原肝癌有關，代表癌細胞非常兇猛，惡性度高，較難治療；後者則為超過2年後再出現肝癌，屬於再新長的腫瘤，通常患者有肝硬化。

錢政弘在臉書發文表示，有以下因子，肝癌復發機率較高：胎兒蛋白AFP大於400、異常凝血酶原PIVKA-II大於375.5、嚴重肝硬化（血小板低下、脾臟腫大）、腫瘤大於5公分、多顆肝癌、癌細胞有微小血管侵犯（需切片判斷）、B或C肝高病毒量、開刀或消融治療的範圍不足。

錢政弘指出，早期是指治療後的2年內再出現肝癌，平均有20%的患者會早期復發，因為癌細胞隨著血管跑到鄰近的肝臟，稱為潛在的肝臟內轉移，初期檢查不出來，因此有可能開刀或電燒將腫瘤切除後，原以為已經切乾淨，但不到2年的時間，在傷口附近又長出肝癌，這類復發跟原肝癌有關，代表癌細胞長得非常兇猛，惡性度高，比較難治療，這在臨床上可能發生，也很難避免，所以治療後密切的追蹤非常重要。